LES CRISES CORDIALES ET ПЕРЕОБРАЗОВАНИЯ DE L'INFARCTUS PEUVENT ÊTRE PRÉVENUES ?
Cette question est critique pour le médecin - le cardiologue, qui doit indiquer et être mis aux spécialistes, par exemple dans l'analyse de la table de la vie. Le chef de l'Étude connue Framingham, le docteur Kennelja, répond à la question ainsi : "nous devons nous avancer vers l'essentiel, où nous croyons que chaque crise cordiale le refus de la médecine prophylactique." Pendant que cette affirmation peut être considérée comme le rêve simple du futur, il nous incite à améliorer aussi nos méthodes prophylactiques. Telles questions se lèvent souvent sur nos congrès et nous obligent de penser de notre responsabilité devant les patients. Mais souvent, l'observation du docteur Kennelja est pervertie comme montrant que chaque crise cordiale était prévenue, probablement. Sur l'influence du médecin est, certes, les limites : non seulement il faut examiner l'individualité des patients séparés, mais qu'est encore plus important, leur potentiel pour changer leur mode de vie. C'est pourquoi nos collègues et l'opinion publique réagissent souvent avec l'apathie.
Notre cas de l'observation du procès de la maladie coronaire de mille patients pour ces années nous permet de formuler la réponse suivante à la question de plomb. L'élimination ou le contrôle de chacun des facteurs auparavant examinés du risque baissent la probabilité de la crise cordiale ou sa récidive. Puisque la modification du mode de vie est demandée presque toujours, l'énonciation que "la personne ne meurt pas à la suite de la maladie, mais son caractère," exactement en plusieurs cas. Le lecteur sceptique peut soupçonner que les auteurs ornent la vérité ou sont optimistes excessivement. Une telle personne a développé probablement la relation de la démission à cause de la lecture de la petite quantité de statistique, selon qui l'étendue de la vie normale après que la crise cordiale est limitée durant cinq ans. Mais cette valeur spécifique statistique rappelle l'exigence que l'étendue de la vie "normale" fait soixante-dix ans de l'âge (qui est calculé par l'insertion de l'éthique puérile et en donnant большее la signification aux suicides et les accidents des jeunes gens, que sur les gens de cent années de l'âge). L'interprétation statistique doit être très soigneusement pesée dans le cas séparé.
Le niveau des crises cordiales ou la mort subite est plus haut chez les malades, qui a subi déjà l'infarctus du myocarde que dans le nombre total de la population. Le docteur Ernest Vindekof le Fonds américain de la Santé a fait une fois l'affirmation très adéquate : "nous espérons déjà mourir jeune, mais possible." Même le patient, qui souffre de la maladie coronaire ou a subi déjà la crise cordiale, peut vivre avec la vie normale du point de vue de la qualité et du point de vue de l'étendue de la vie normale.
Le collègue et l'ami de nos, qui est encore actif sur les compétitions sportives, avait une crise cordiale, quand à lui était cinquante deux ans. Malgré cette crise cordiale et le rythme ultérieur irrégulier cordial (предсердное l'acquisition de la structure fibreuse) nous avons trouvé que c'est difficile le suivre sur le ski fait le voyage haut dans les Alpes, quand il était soixante-dix deux ans de l'âge.
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