LE SÉMINAIRE CARDIO-VASCULAIRE DIAGNOSTIQUE : QUE PEUVENT INDIQUER LES PLAINTES ET LES SYMPTÆMES
"Tous peuvent se soucier de son automobile personnel. Tout qu'est nécessaire, est un certain intérêt dans le soin de cela, ainsi qu'à l'achat des outils nécessaires du Volksvagen et soigneusement après nos indications. Le service spécial entraîne, cependant, plus qu'un tel soin, parce que cela demande les habitudes techniques, l'équipement du séminaire et les outils définis."
Ce texte arrive de la direction du Volksvagen, qui à la façon des instructions opérationnelles des autres automobiles. La lecture soigneuse montre qu'un nouveau propriétaire d'automobile doit avoir le service ordinaire, fait chaque dix mille milles ou au moins une fois par an, et ne doit pas oublier le graissage, et le service total a demandé, quand le problème d'automobile se développe.
Notre livre peut être considéré comme "l'instruction pour le service" pour votre coeur, pour cela qu'est bon pour votre automobile, doit certes être juste pour votre coeur. Vous devez rappeler le contrôle de votre système cardio-vasculaire, particulièrement si vous entre deux âges ou quand vous développez les symptômes définis et si vous apprenez sur la crise cordiale dans votre famille.
Quels tests vous doivent attendre, quand vous visitez le médecin ? Quel aspect des contre-expertises ценны ? Quel résultat potentiel et le pronostic de telles expertises ?
Trois situations sont possibles :
Vous n'avez pas aucunes plaintes, mais voudraient connaître, si vous êtes sains aussi, comme vous sentez.
Vous avez en effet les plaintes et vous voudriez connaître
Souffrez de la maladie ischémique du coeur. Vous voudriez être portés, comme tels symptômes se développent qu'ils montrent et comme ils peuvent être prévenus.
Vous avez subi déjà la crise cordiale et espérez prévenir переобразование de l'infarctus.
Si vous n'avez pas d'aucunes plaintes, vous devez continuer la lecture à la page 41, où l'expertise réelle physique est examinée.
Si, cependant, vous avez encore des plaintes se gardant à partir de votre première crise cordiale, vous vous intéressez probablement à la détection, s'il y a ces symptômes au coeur ou dans un autre organisme.
Dans tous les cas, cela a la signification limite à vous et votre médecin pour apprendre la nature exacte et les raisons de vos symptômes. À 90 % des cas il est possible de définir la nature et la raison du symptôme, en interrogeant le patient. Si vous vous intéressez à ces questions, tentez de définir et énumérer vos symptômes ainsi, le médecin serait. La liste à la page 36 peut servir du guide.
Le cas a montré que telles douleurs à la poitrine se rencontrent non seulement à la suite de la circulation du sang réduite, mais aussi et dans les changements arthritiques de l'épine dorsale du cou ou la poitrine ou même dans les muscles du mur de poitrine et dans les côtes, où ils se joignent au sternum. Ces plaintes sont répandues aussi dans les complications de l'épine dorsale faisant mal dans les mains, le cou et l'épaule. D'habitude les symptômes dans une gauche poitrine cessent, quand les complications entraînant l'épine dorsale, ont disparu. En utilisant Rentgen le médecin découvre souvent les changements de la moelle épinière (les changements dégénérescents) probablement uni avec les spasmes musculaires ou les difficultés fonctionnelles. Les patients se trouvent d'habitude sous les pies, et ceux-là avec "dyscardia" - particulièrement les femmes, pendant que ceux qui souffrent de la sténocardie, sont principalement les hommes.
Si l'épine dorsale - la raison des symptômes, les plaintes se rencontrent d'habitude, quand la tête se retient dans la position définie, par exemple, en dormant avec un faible maintien. Les plaintes disparaissent, quand la position est changée, après l'affaiblissement des exercices, ou la gymnastique. Ces symptômes pseudo-cordiaux doivent se soigner dans la même image, dans qui toutes les complications se passant dans l'épine dorsale, se soignent, dans la prophylaxie du grand effort (de longues heures continu типирования, la conduite, ou l'ouvrage), avec la relaxation des exercices (la gymnastique de matin, en allant ou les compétitions sportives) et quelque chose qu'est enseigné typiquement dans les stations balnéaires européennes,
La thérapeutique du climat (alternant les douches chaudes et froides, le sauna, etc.). Ce programme peut être renforcé par les massages des tissus conjonctifs, l'utilisation de la température élevée, les mesures au chiropracteur et l'électrothérapie.
Il est possible de différencier la douleur partant, qui est le résultat des vertébrés des complications de ce suivant de la sténocardie. Les complications entraînant l'épine dorsale, font mal, qui part typiquement au côté extérieur des mains et qui se rencontre dans les positions définies, pendant que la douleur véritable cordiale part aux côtés intérieurs des mains et les augmentations de l'intensité avec l'effort tendu. La douleur suivant des complications de l'épine dorsale, sentent souvent dans le pouce droit, pendant que la douleur cordiale part à gauche petit et les annulaires. En outre les complications entraînant l'épine dorsale, on peut distinguer de ceux qui entraînent le coeur à l'aide du traitement. Demandez chez le médecin à la capsule de la nitroglycérine et mordez la capsule pour produire son liquide une fois suivante, quand vous sentez la douleur cordiale.
Puisque les symptômes physiques n'apparaissent pas toujours directement après le cas émotionnel le patient ne lie pas d'habitude l'examen médical à ses plaintes émotionnelles. Maintenant on sait que les violations pseudo-cardiales s'offrent d'habitude par le trauma de la division. Le docteur de V.Brotigem explique : "si nous étudions la situation du patient au début de sa maladie, nous trouvons que tous sont caractérisés par le conflit de la division. La plupart des patients était entraînée au conflit intérieur ou extérieur avec la femme s'approchant sur le rôle de la mère alors." Le docteur H. E.Richter confirme "... Que le début de la maladie coïncide avec la menace aux relations protectrices et dépendantes, qu'a élevé le patient. ' la névrose Cordiale ' se manifeste directement à l'époque où ou le patient ou une autre personne intéressée dans les relations prennent ou menacent aux relations.... Le dilemme Réel pour le patient - ce que lui insurge subconsciemment contre la dépendance des relations, mais craint деструкции sans cela. Le patient, qui devient souvent le malade, quand il sent que lui pouvait devenir plus indépendant, est déjà plus indépendant en réalité. Cela - comme s'il était puni pour la recherche ou l'acquisition de l'indépendance selon la personne, à qui il était tout près attaché. Cette punition fait le patient encore plus impuissant et impuissant." Richter décrit les exemples très typiques d'une telle situation : Chez le garçon de treize ans est très impérieux et est excessif la mère protectrice. Il éprouve la première crise, quand il se joint à l'ami dans le tour de la bicyclette, de laquelle sa mère a tenté de l'empêcher. Dans vingt quatre ans de l'âge il éprouve une série ultérieure de crises dyscardic, quand le cas de l'expertise lui permet de partir de la maison.
L'infirmière de vingt ans visite les parents selon Noël. La visite atteint du point culminant dans le malentendu, qui n'est pas décidé. Après son départ elle attend inutilement les lettres de sa mère, qui correspondait toujours régulièrement. Finalement elle développe dyscardic les symptômes.
Le trentenaire s'est marié, le patient est incorrecte. Bien qu'il sente très tout près chez sa femme, qui il considère comme une sorte de femme s'approchant sur le rôle de la mère, il est instamment attiré à une autre femme. Il développe aussi dyscardic les symptômes.
Quand vous n'avez pas défini les facteurs du risque du cas et ont répondu positivement aux questions à droite le sondage d'enquête au début de ce chapitre, répondez aux questions, qui sont définies des symptômes dyscardia.
Il est possible que chez vous est dyscardia, si vous avez répondu sur plus que la moitié des questions avec "souvent" et, en outre souvent se sentir fatigué, éprouver l'essoufflement, le tremblement du sentiment, la faiblesse ou la faiblesse dans vos pieds et les mains, avoir l'insomnie et éprouver l'inconfort abdominal et intertinal. Nous avons décrit dyscardic les symptômes en détail, puisqu'ils peuvent aussi apparaître après la crise réelle cordiale. Non toutes les plaintes éprouvées après la crise cordiale, peuvent être ajoutées aux crises de la sténocardie, et même probablement souffrir de стенокардитической les douleurs et "dyscardia" simultanément. Ces symptômes se gardent souvent obstinément et tourmentent le patient, sans entraîner les changements réels des murs du vaisseau sanguin. Pendant le traitement, qui doit recommencer la patience, on doit définir l'état affectif. Les patients souffrant de la sténocardie et de "dyscardia", doivent se soigner avec классифицированным par la réalisation et probablement l'hydrothérapie ainsi qu'avec le régime adéquat. Il faut distinguer deux types des patients seulement dans la thérapeutique médicinale, bien que le bêta les bloqueurs soient utiles dans le traitement et la sténocardie et "dyscardia".
Après que le médecin définit vos symptômes, en vous interrogeant soigneusement, il tentera d'établir votre profil du risque, puisque vous avez fait indépendamment dans la section appelée "vos Facteurs Personnels du risque". Il demandera de votre fumer et les préférences dans la nourriture, votre travail, les situations possibles de l'effort dans votre profession et la famille, et aussi comment vous vous détendez.
Les questions sur les compétitions sportives, le centre d'intérêt et votres активностях du loisir forment la partie intégrante de l'histoire de la maladie. Les facteurs héréditaires doivent aussi être définis comme la partie de l'anamnèse de la vie. Les questions types insèrent l'âge dans la mort de vos parents et le niveau de la crise cordiale, l'hémorragie, l'hypertension artérielle, le diabète, la podagre et les niveaux pathologiques complets dans le sang parmi les proches parents. Votre excès de poids familial, ou le poids normal, ou fin ?
Ne s'étonnez pas, si vous devez répondre à ces questions sur long et il est possible à la forme d'ordinateur. Votre médecin utilise ces formes soigneusement développées non seulement pour économiser le temps mais aussi et atteindre d'un plus haut degré de l'exactitude diagnostique. Par cette voie le médecin dans l'état de faire le diagnostic préalable, qu'il prouvera au cours de la conversation avec vous.
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