CORONARIO PROCEDIMENTOS
Angiografia coronaria, angioplastia coronaria, a insercao de um stent e cirurgia de revascularizacao cardiaca sao comuns os procedimentos de investigacao e de intervencao. Este capitulo oferece uma descricao detalhada dos procedimentos.
CINEANGIOCORONARIOGRAFIA
Depois de se recuperar de um ataque cardiaco o medico pode recomendar que voce se submeter ao procedimento conhecido como "cineangiocoronariografia". A angiografia coronaria pode ser realizada durante a sua estadia no hospital ou como um procedimento eletivo em um momento posterior. A coronariografia e um procedimento de raios-X que e usado para examinar as arterias do seu coracao com uma camera especial.
O procedimento e realizado em um laboratorio de cateterismo.
O teste permite ao medico detectar a presenca de qualquer doenca coronaria em arterias estreitas ou bloqueadas pela aterosclerose (depositos de gordura). Ele tambem avalia o quao bem as camaras do coracao estao funcionando. O procedimento total dura geralmente 1-2 horas e voce estara acordado durante o procedimento.
O Processo
Ao ser transferido para o laboratorio de cateterismo cardiaco, voce sera solicitado a mentir sobre uma cama estreita no ambito de uma camera de raios-X.
Um anestesico local e dada na dobra do cotovelo ou na virilha e o medico insere um tubo fino de plastico (cateter) em uma arteria na virilha ou no cotovelo e ou topicos que na seccao da aorta (principal arteria do corpo) de onde se originam as arterias coronarias. Este procedimento e totalmente indolor.
Um corante e injetado atraves do tubo nas arterias coronarias e das cavidades cardiacas. As imagens sao colhidas e gravadas em videotape e filme de cinema. O medico da varias injecoes de corante tendo fotografias de raios-X, movendo-se da cama assim que os navios podem ser vistos de varios angulos. (Voce esta preso a cama.)
Voce pode sentir uma sensacao de calor, rubor ou formigamento quando o contraste e injetado, mas a sensacao dura apenas 20-30 segundos.
Quando o procedimento estiver terminado, o cateter e removido e uma bandagem de pressao ou dispositivo de pressao e aplicada sobre a area de insercao, para evitar sangramento.
No retorno para a enfermaria, voce sera solicitado para descansar mantendo a sua perna ou no braco direito. Tambem e necessario para que voce beba bastante liquido, de modo a liberar a tintura de seu sistema. O medico ira discutir os resultados da investigacao e as recomendacoes para um novo tratamento com voce antes de sair do hospital.
Angioplastia coronariana (Dilatacao com Balao)
Default: Este e um procedimento que utiliza uma tecnica semelhante a angiografia coronariana. No entanto, o procedimento e diferente em que um cateter balao-derrubado cardiaca e inflado para tentar nivelar os depositos de gordura (ateroma) na parede das arterias e aumentar a passagem para o aumento do fluxo sanguineo.
Esta tecnica pode ser recomendado pelo seu medico como uma forma alternativa de tratamento para cirurgia de revascularizacao miocardica.
Selecao de pacientes para esse tratamento e dependente do numero de estreitamento das arterias e da gravidade da doenca arterial coronariana.
Default: Todos os pacientes foram previamente submetidos a angiografia coronariana. A decisao de "dilatacao do balao e discutido com voce pelo especialista que realiza este procedimento.
O procedimento leva consigo um pequeno risco de intervencao cirurgica. Por isso, e pratica normal ter um
Cirurgiao cardiaco e teatro meios disponiveis durante o tratamento do "balao".
O Processo
A internacao e geralmente de cerca de um dia.
Voce sera solicitado a jejum de 4 horas antes do procedimento e sua virilha sera raspada.
Sobre a transferencia para o laboratorio do cateter de um anestesico local e dada na virilha e um cateter estreito com uma dica de balao e passado para um vaso sanguineo e avancou para a dilatacao da arteria coronaria estreitada exigir.
O cateter balao-derrubado em seguida, e inflado para esticar a parede da arteria no site, que e reduzida.
O procedimento dura aproximadamente duas horas.
Para minimizar o risco pequeno sangramento apos o procedimento de um pequeno tubo e deixado na virilha durante algumas horas. Quando o tubo e removido uma bandagem de pressao e aplicada.
Voce vai ser obrigado a permanecer em repouso na cama, mantendo a perna esticada por 4 horas apos a remocao do tubo da virilha.
O especialista discutira os resultados do procedimento com voce assim que ele ou ela reviu os filmes de raios X tomadas durante o processo.
Stent coronario
Um stent e um pequeno dispositivo de metal enrolada usado para fornecer suporte estrutural para um navio, a fim de manter a arteria aberta. Um stent e implantado apos angioplastia coronaria. Se voce deseja receber um stent coronario, o seu medico pode pedir que voce siga algumas instrucoes. Por varios dias antes do procedimento, voce sera solicitado a tomar aspirina e outros medicamentos prescritos. Voce tera que deixar seu medico saber se voce:
Nao pode tomar aspirina
Estejam tomando outros medicamentos
Tem nenhum historico de alergias de drogas
Tem um historico de problemas de sangramento.
CIRURGIA CARDIACA
As vezes, apos coronariografia com o seu medico pode recomendar a cirurgia de revascularizacao do miocardio.
Esta cirurgia utiliza uma veia ou arteria da perna ou por detras do esterno para aumentar a oferta de sangue para o coracao, ignorando uma obstrucao em uma ou mais arterias.
Uma extremidade do enxerto da veia e costurado na aorta acima da abertura original da arteria coronaria. A outra extremidade esta conectado a arteria coronaria abaixo da obstrucao. E por isso que a operacao e chamada de cirurgia de revascularizacao miocardica.
Imediatamente apos a operacao voce vai gastar 12 a 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva. O restante de sua internacao (cerca de 5 a 7 dias) serao gastos em uma enfermaria de cirurgia cardiaca.
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